消毒供应中心承担着全院无菌物品及一次性无菌物品供应的重要任务，无菌物品质量与医护质量息息相关。为了更进一步规范标准的实施落实，提高工作效率，降低医疗成本，降低人力物力的消耗，我院对于不常用的诊疗包实行纸-塑包装袋进行包装，使物品长期处于备用状态。但在使用过程中，发现有纸塑包装袋破损的现象。从而破坏了无菌物品的无菌状态，会直接影响到医疗质量，造成不良后果，为此将对破损的纸塑包装进行调查分析，现原因分析如下：
塑面破损
主要原因是包内尖锐器械未加保护，或保护帽脱落，造成尖锐物戳出损坏包装袋。
为外界物品划伤所致
纸面破损
1、主要原因是尖锐器械未加保护或保护帽脱落，造成尖锐物戳出损坏包装袋。
2、外界物品划伤所致。
3、工作人员在检查时手潮湿或清洗消毒器械柜时，造成纸面潮湿所致。
4、操作人员操作人员操作不当如抓拎起一角或内容物过重造成纸面破损，而导致包装袋的破裂。
纸塑粘合处裂开
封口机温度不当：温度过低，使得包装面与纸面不能严密粘合;温度过高可造成塑面熔化。时，由于抽真空作用，易使封口裂开。
封口时，粘合处有皱折，粘合不牢固也易裂开。
纸塑器物袋的选择不当：纸塑包装袋的规格与诊疗器械物品包的规则选择不规范，过小使包内张力超过了封口处塑封耐压极限时会撑开，反之空间过大易造成内容物的“晃动”而导致包装袋的破裂。
诊疗器械物品超重，操作者又操作不当，踮起时，造成纸塑包装袋粘合处裂开。
对策
1、正确使用封口机：封口时温度控制在220-260度之间，封塑时先驱除包内空气，减少包内压力，过重、过大的物品封塑时应托其使边缘对齐，尽量一次成功避免反复热合。如封口处有皱折，应更换包装袋，重新封口。
2、选择规格适宜的包装袋：使用纸-塑包装时，根据物品的大小，选择规格合适的包装袋，上下左右应留1.5-50px的空间，封口热合的宽度不能少于6mm，如一次封的不够宽，可再封一次。
3、正确放置包内物品
由于纸-塑包装材料韧性小，易被硬物和尖锐物刺破，要正确使用保护套，诊疗器械物品过重时，可先用无纺布包裹后，再用纸塑包装袋封包。
4、正确装放包装后的物品：
时将纸塑袋放在器的上层，为了避免纸-塑包装袋破损，在器网架上铺一层棉布，将封好的纸-塑包装袋放在棉布上，纸层和塑料层间隔竖立摆放，包与包之间留一定空隙。
5、正确取放无菌物品
将纸塑包装袋放在清洁、干燥的器械柜内，不要经常移动，防止损坏包装，检查时轻拿轻放，不可采用抓拎的方法，尤其是较重的物品，应将纸塑包装稳妥地放在手上，放在清洁干燥、平整的桌面上，查看上下表面有无破损，有无粘合处开裂。
总之，采用上述对策后，大大减少了纸塑包装破损的概率，方便了临床使用，满足了临床需要，大大降低了费用成本，减轻了护士的工作量，纸塑包装值得推广应用。
